OBJECTIVES: To evaluate the current seroprevalence of antibodies against hepatitis A virus (HAV) in a sample of schoolchildren above 10 years of age and to determine the prevalence of HAV-induced hepatitis in adults at a tertiary care hospital in northern India between January 1992 and December 2000. METHODS: Sera from 276 male and 224 female schoolchildren aged 10-17 years were tested for anti-HAV antibodies by enzyme-linked immunosorbent assay. Consecutive patients with a diagnosis of acute viral hepatitis who attended a liver clinic were tested for the serological markers of HAV, hepatitis B Virus, hepatitis C virus, hepatitis D virus, and hepatitis E virus. FINDINGS: Of the male and female children, 96.3% and 98.2%, respectively had anti-HAV antibodies in their sera. The prevalence of these antibodies in the age groups 10-12, 13- 14, and 15-17 years were 98.6%, 94.8%, and 98.3% respectively. The frequency of HAV- induced acute viral hepatitis (69/870, 8%) in adults did not show an increasing trend. CONCLUSION: Mass HAV vaccination may be unnecessary in northern India because the seroprevalence of protective antibodies against HAV in schoolchildren aged over 10 years remains above 95% and there has been no apparent increase in HAV-induced acute viral hepatitis in adults.
OBJETIVO: Evaluar la actual seroprevalencia de anticuerpos contra el virus de la hepatitis A (VHA) en una muestra de escolares de más de 10 años de edad, y determinar la prevalencia de hepatitis por VHA entre los adultos en un hospital de atención terciaria del norte de la India entre enero de 1992 y diciembre de 2000. MÉTODOS: Se utilizó la prueba de inmunosorción enzimática para analizar los sueros de una muestra de escolares (276 varones y 224 mujeres) de 10-17 años a fin de determinar el nivel de anticuerpos anti-VHA. Se analizó además el suero de una serie de pacientes consecutivos con diagnóstico de hepatitis vírica aguda que acudieron a un consultorio de atención hepática, para determinar los marcadores serológicos de los virus VHA, VHB, VHC, VHD y VHE. RESULTADOS: Entre los escolares, el 96,3% y el 98,2% de los niños y las niñas, respectivamente, presentaban anticuerpos anti-VHA en el suero. La prevalencia de estos anticuerpos en los grupos de edad de 10-12, 13-14 y 15-17 años fue del 98,6%, 94,8% y 98,3%, respectivamente. La frecuencia de hepatitis vírica aguda por VHA (69/870, 8%) en los adultos no reveló una tendencia al aumento. CONCLUSIÓN: Considerando que la seroprevalencia de anticuerpos protectores contra el VHA observada entre los escolares de más de 10 años permanece por encima del 95%, y que no se da un aumento claro de los casos de hepatitis vírica aguda por VHA en los adultos, es posible que la vacunación masiva contra el VHA sea innecesaria en el norte de la India.
OBJECTIF: Evaluer le taux de séroprévalence actuel des anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite A (HAV) chez un échantillon d'écoliers de plus de 10 ans et déterminer la prévalence de l'hépatite induite par le HAV chez l'adulte dans un établissement hospitalier de niveau tertiaire dans le nord de l'Inde entre janvier 1992 et décembre 2000. MÉTHODES: Le sérum de 276 écoliers et 224 écolières de 10 à 17 ans a été examiné à la recherche d'anticorps anti-HAV au moyen d'un test ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay = titrage au moyen d'un immunoadsorbant lié à une enzyme). Les marqueurs sérologiques des HAV, HBV, HCV, HDV et HEV ont été recherchés chez les patients consécutifs ayant un diagnostic d'hépatite virale aiguë consultant dans un service d'hépatologie. RÉSULTATS: Les anticorps anti-HAV étaient présents dans le sérum de 96,3 % des garçons et 98,2 % des filles. La prévalence de ces anticorps dans les classes d'âge 10-12 ans, 13-14 ans et 15-17 ans était respectivement de 98,6 %, 94,8 % et 98,3 %. Aucune tendance à l'augmentation de la fréquence des hépatites virales aiguës induites par le HAV chez l'adulte n'a été notée (69/870, soit 8 %). CONCLUSION: La vaccination de masse contre le HAV pourrait être inutile dans le nord de l'Inde, dans la mesure où la séroprévalence des anticorps protecteurs anti-HAV reste supérieure à 95% chez les écoliers de plus de 10 ans et où aucune augmentation apparente des hépatites virales aiguës induites par le HAV n'est observé chez l'adulte.
